O livro tem como eixo norteador a Psicanálise, e seus capítulos constituem-se em reflexões sobre: 1) os personagens centrais de “Os irmãos Karamázov”; 2) a situação de gemelaridade real ou imaginária; 3) o olhar e ser olhado na construção do mundo mental; 4) o mecanismo da alucinação na tenra infância e no estado psicótico; 5) o percurso do pensamento clínico no caso de um menino; 6, 7 e 8) o paciente difícil, enquanto desafio à prática clínica.